看護師国家試験　第112回午前　PART8

85 定期予防接種について正しいのはどれか。

86 緑内障（glaucoma）について正しいのはどれか。2つ選べ。

87 高齢者に脱水が起こりやすくなる要因はどれか。2つ選べ。

88 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉に基づく入院形態で正しいのはどれか。2つ選べ。

89 クリニカルパスについて正しいのはどれか。2つ選べ。

90 看護のアウトカムを評価するために収集する情報はどれか。2つ選べ。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（47 歳、男性、会社員）は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15 年前に慢性糸球体腎炎（chronic glomerulonephritis）と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全（chronic renal failure）のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、A さんの生体腎移植手術は予定通り終了した。

91 A さんの手術直後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（47 歳、男性、会社員）は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15 年前に慢性糸球体腎炎（chronic glomerulonephritis）と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全（chronic renal failure）のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、A さんの生体腎移植手術は予定通り終了した。

92 A さんは術前からタクロリムスなど複数の免疫抑制薬を服用している。A さんは｢移植したら免疫抑制薬を飲む必要があることは分かっているのですが、退院後は何に気を付ければよいですか｣と看護師に質問した。A さんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（47 歳、男性、会社員）は妻と2人暮らしで、自宅の室内で犬を飼っている。15 年前に慢性糸球体腎炎（chronic glomerulonephritis）と診断され、徐々に腎機能低下が認められたので、2年前から慢性腎不全（chronic renal failure）のため血液透析療法を週3回受けている。今回、弟から腎臓の提供の申し出があり、生体腎移植の目的で入院した。入院3日、A さんの生体腎移植手術は予定通り終了した。

93 A さんは順調に回復し、移植後の拒絶反応もなく退院することになった。A さんは｢腎臓が悪くなってから気を付けないといけないことが多かったのですが、移植してこれまでの制約がなくなりますね｣と話した。A さんの退院後の生活で継続が必要なのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（28 歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus）〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。

バイタルサイン：体温 37.4 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 64/分、整、血圧 110/60 mmHg。
血液所見：赤血球 260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球 7,600/μL、血小板 18 万/μL、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、 CRP 0.7 mg/dL、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。
尿所見：尿蛋白（ー）、尿潜血（ー）。
神経学的検査：異常所見なし。
12 誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。

94 A さんに生じている可能性が高いのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（28 歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus）〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。

バイタルサイン：体温 37.4 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 64/分、整、血圧 110/60 mmHg。
血液所見：赤血球 260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球 7,600/μL、血小板 18 万/μL、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、 CRP 0.7 mg/dL、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。
尿所見：尿蛋白（ー）、尿潜血（ー）。
神経学的検査：異常所見なし。
12 誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。

95 A さんはステロイドパルス療法の後、副腎皮質ステロイド薬の内服治療が開始された。入院3週ころから満月様顔貌がみられたため、外見の変化に気持ちが落ち込むようになった。A さんへの対応で適切なのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（28 歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと1週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus）〈SLE〉と診断され入院した。A さんは看護師に｢これまで病気をしたことがなかったので、驚いています｣と話した。

バイタルサイン：体温 37.4 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 64/分、整、血圧 110/60 mmHg。
血液所見：赤血球 260 万/μL、Hb 9.0 g/dL、白血球 7,600/μL、血小板 18 万/μL、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、 CRP 0.7 mg/dL、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。
尿所見：尿蛋白（ー）、尿潜血（ー）。
神経学的検査：異常所見なし。
12 誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。

96 A さんは外来で副腎皮質ステロイド薬の内服治療を継続することになった。Aさんは｢病気を悪化させないために退院後はどのような生活がよいでしょうか｣と看護師に質問した。A さんへの退院指導で適切なのはどれか。