看護師国家試験　第113回午前　PART8

85 てんかん（epilepsy）について正しいのはどれか。2つ選べ。

86 エックス線を用いて行う検査はどれか。2つ選べ。

87 全身麻酔下で胃全摘出術を受ける患者に対する無気肺（atelectasis）の予防法はどれか。2つ選べ。

88 肝硬変 （cirrhosis）による肝性脳症（hepatic encephalopathy）で生じるのはどれか。2つ選べ。

89 高齢者の健康障害の特徴はどれか。2つ選べ。

90 薬剤投与に関する重大な医療事故が発生した。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。
A さん（49 歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33 であった。A さんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折（femoral neck fracture）と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

91 A さんの術後に最も注意すべき所見はどれか。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。
A さん（49 歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33 であった。A さんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折（femoral neck fracture）と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

92 術後1日、A さんは 39.1 ℃の発熱がみられた。
バイタルサイン：呼吸数 18/分、脈拍 117/分、整、血圧 132/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）。
身体所見：呼吸音は異常なし、腰背部痛なし、術創部の腫脹、発赤、熱感はない。左手の末梢血管内カテーテル刺入部に発赤、熱感がある。
血液検査所見：赤血球 344 万/μL、Hb 12.1 g/dL、白血球 11,900/μL、血小板 18万/μL。
血液生化学所見：尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.8 mg/dL、CRP 11.4mg/dL。
尿所見：沈査に白血球を認めない。
胸部エックス線写真：異常所見なし。

A さんの発熱の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。
A さん（49 歳、女性）は、これまで在宅勤務でほとんど外出することがなく、BMI 33 であった。A さんは久しぶりの出勤の際に転倒し、右大腿骨頸部骨折（femoral neck fracture）と診断され、右人工股関節置換術を受けることになった。

93 術後3日、A さんの全身状態は改善し、読書をして過ごしている。A さんの術後の合併症を予防する適切な肢位はどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。
A さん（57 歳、男性）は、妻（50 歳）と人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫（pulmonary emphysema）と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。

94 A さんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。
A さん（57 歳、男性）は、妻（50 歳）と人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫（pulmonary emphysema）と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。

95 A さんは発熱、咳嗽、粘稠痰、呼吸困難を認めたため受診し、肺炎（pneumonia）を伴う慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉 （chronic obstructive pulmonary disease）の急性増悪と診断されて入院した。入院後、薬物療法によって病状は改善し退院が決定した。看護師が A さんに退院後の生活について尋ねると、今回の入院をきっかけに A さんは退職し、家事に専念すると答えた。A さんの呼吸機能に対する負荷が最も小さい動作はどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。
A さん（57 歳、男性）は、妻（50 歳）と人で暮らしている。21 歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫（pulmonary emphysema）と診断された。最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。

96 5年後、A さんは急性増悪による入退院を繰り返していた。今回の入院では呼吸機能の低下がみられたため、退院後に在宅酸素療法〈HOT〉を導入することになった。Aさんは｢家での生活で気をつけることは何ですか｣と看護師に質問した。A さんへの指導内容で適切なのはどれか。