看護師国家試験　第113回午後　PART8

85 成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。2つ選べ。

86 A さん（55 歳、男性、会社員）は 30 年の喫煙歴がある。会社の健康診断で高血圧を指摘されて生活習慣の改善を勧められたが｢週末にスポーツジムで運動するようになったけれど、仕事が忙しくてこれ以上生活を変える自信はありません｣と述べた。A さんの自己効力感を高める支援はどれか。2つ選べ。

87 成人の糖尿病（diabetes mellitus）患者に対するペン型インスリン自己注射の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

88 高齢者の基本的日常生活動作〈BADL〉で評価する内容はどれか。2つ選べ。

89 インシデントレポートについて適切なのはどれか。2つ選べ。

90 20 滴で1mL の輸液セットを用いて 500 mL の輸液を3時間 30 分かけて実施する場合の1分間の滴下数を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
（　　）滴

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（58 歳、男性、会社員）は、身長 175 cm、体重 73 kg である。A さんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影 CT 検査を受けた。左肺下葉に約8mm の病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌（lung cancer）（T1N0M0）と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20 年間 20 本/日、禁煙後 18 年である。
バ イ タ ル サ イ ン：体 温 36.9 ℃、呼 吸 数 14/分、脈 拍 72/分、整、血 圧 136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96 %（room air）。
検査所見：赤血球 510 万/μL、Hb 15.6 g/dL、Ht 47 %、白血球 6,200/μL、血小板 32万/μL、総蛋白 7.7 g/dL、アルブミン 4.2 g/dL、空腹時血糖 102 mg/dL。
呼吸機能所見：%VC76 %、FEV₁% 73 %。

91 入院時の所見で正しいのはどれか。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（58 歳、男性、会社員）は、身長 175 cm、体重 73 kg である。A さんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影 CT 検査を受けた。左肺下葉に約8mm の病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌（lung cancer）（T1N0M0）と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20 年間 20 本/日、禁煙後 18 年である。
バ イ タ ル サ イ ン：体 温 36.9 ℃、呼 吸 数 14/分、脈 拍 72/分、整、血 圧 136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96 %（room air）。
検査所見：赤血球 510 万/μL、Hb 15.6 g/dL、Ht 47 %、白血球 6,200/μL、血小板 32万/μL、総蛋白 7.7 g/dL、アルブミン 4.2 g/dL、空腹時血糖 102 mg/dL。
呼吸機能所見：%VC76 %、FEV₁% 73 %。

92 A さんは、入院2日目に胸腔鏡下左下葉切除術を受ける予定である。A さんは看護師に｢全身麻酔で手術を受けるのは初めてです。医師から手術の説明はあったけれど、合併症についてもう一度教えてもらえますか｣と質問した。A さんに生じる可能性が高い合併症はどれか。

次の文を読み 91〜93 の問いに答えよ。

A さん（58 歳、男性、会社員）は、身長 175 cm、体重 73 kg である。A さんは、健康診断の胸部エックス線撮影で異常陰影を指摘され、3週前に胸部造影 CT 検査を受けた。左肺下葉に約8mm の病変が見つかり、精密検査の結果、肺癌（lung cancer）（T1N0M0）と診断され、本日、手術目的で入院した。咳嗽、息苦しさ、喀痰はない。喫煙歴があり、20 年間 20 本/日、禁煙後 18 年である。
バ イ タ ル サ イ ン：体 温 36.9 ℃、呼 吸 数 14/分、脈 拍 72/分、整、血 圧 136/76mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉96 %（room air）。
検査所見：赤血球 510 万/μL、Hb 15.6 g/dL、Ht 47 %、白血球 6,200/μL、血小板 32万/μL、総蛋白 7.7 g/dL、アルブミン 4.2 g/dL、空腹時血糖 102 mg/dL。
呼吸機能所見：%VC76 %、FEV₁% 73 %。

93 A さんの手術は予定通りの術式で行われ、肺癌（lung cancer）は術前診断通りの病期であった。A さんの術後経過は良好であり、退院日が決定した。A さんのバイタルサインは、体温 36.3 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 66/分、整、血圧 134/76 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）であった。退院後の生活指導で正しいのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（43 歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫（non-Hodgkin lymphoma）と診断され化学療法導入目的で入院した。
バイタルサイン：体温 37.1 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 84/分、整。
身体所見：顔面に浮腫を認める。
検 査 所 見：Hb 12.8 g/dL、白 血 球 6,400/μL、総 蛋 白 7.6 g/dL、ア ル ブ ミ ン 4.1g/dL。
胸部造影 CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。

94 A さんの顔面の浮腫の原因で考えられるのはどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（43 歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫（non-Hodgkin lymphoma）と診断され化学療法導入目的で入院した。
バイタルサイン：体温 37.1 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 84/分、整。
身体所見：顔面に浮腫を認める。
検 査 所 見：Hb 12.8 g/dL、白 血 球 6,400/μL、総 蛋 白 7.6 g/dL、ア ル ブ ミ ン 4.1g/dL。
胸部造影 CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。

95 A さんは R-CHOP 療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）を受けた。A さんの R-CHOP 療法の初日に生じる可能性がある合併症はどれか。

次の文を読み 94〜96 の問いに答えよ。

A さん（43 歳、男性、会社員）は、1か月前に右頸部の腫瘤を自覚した。大学病院で非 Hodgkin〈ホジキン〉リンパ腫（non-Hodgkin lymphoma）と診断され化学療法導入目的で入院した。
バイタルサイン：体温 37.1 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 84/分、整。
身体所見：顔面に浮腫を認める。
検 査 所 見：Hb 12.8 g/dL、白 血 球 6,400/μL、総 蛋 白 7.6 g/dL、ア ル ブ ミ ン 4.1g/dL。
胸部造影 CT：縦隔リンパ節腫大による上大静脈の圧迫を認める。

96 A さんは R-CHOP 療法終了後も嘔気・嘔吐が続き、制吐薬の追加投与を受けた。治療後3日、｢やっと楽になって食事が摂れるようになったけど、やっぱりつらかった。思い出すだけでも気持ち悪くなります｣と話している。A さんの次回の R-CHOP 療法において、嘔気・嘔吐への対応で適切なのはどれか。